<< Главная страница

ГЛАВА
         17

ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН






ВОПРОСЫ

Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите (укажите букву) один ответ (или завершение утверждения), наиболее соответствующий каждому утверждению.

  1. Синцитиотрофобласт. Всё верно, КРОМЕ:
    • (A) образуется из клеток цитотрофобласта
    • (Б) содержит лакуны с материнской кровью
    • (B) вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГТ)
    • (Г) место многочисленных митозов
    • (Д) образует поверхность ворсинок хориона
  2. При продвижении сперматозоида по женским половым путям на него воздействуют факторы женского организма, способствующие оплодотворению. Укажите название этого процесса:
    • (A) акросомная реакция
    • (Б) имплантация
    • (B) кортикальная реакция
    • (Г) капацитация
    • (Д) первичная эмбриональная индукция
  3. При буллёзном пемфигоиде (пузырчатка неакантолитическая) вырабатываются аутоантитела против пемфигоидного Аг, что приводит к отслойке эпидермиса и образованию пузырей. Где располагается пемфигоидный Аг?
    • (A) Щелевой контакт
    • (Б) Десмосома
    • (B) Полудесмосома
    • (Г) Плотный контакт
    • (Д) Промежуточный контакт
  4. Актин участвует во всех процессах, КРОМЕ:
    • (A) эндоцитоза
    • (Б) миграции лейкоцитов
    • (B) стабилизации структуры микроворсинок каёмчатых клеток эпителия слизистой оболочки кишки
    • (Г) акросомной реакции
    • (Д) движения мерцательных ресничек эпителия маточных труб и бронхов

503

  1. Мембранный гликопротеин полосы 3. Всё верно, КРОМЕ:
    • (A) контролирует транспорт анионов Сl- и НСО3- через клеточную мембрану
    • (Б) деградирующая молекула – метка старых эритроцитов
    • (B) дефект – причина акантоцитоза – эритроциты с множественными шиловидными выростами
    • (Г) обеспечивает поддержание формы клетки
    • (Д) рецептор, связанный с G-белком
  2. Дифференцировочный Аг Т-супрессоров:
    • (A) рецептор Fc
    • (Б) CD4
    • (B) МНС I
    • (Г) CD8
    • (Д) рецептор ИЛ2
  3. Содержание Са2+ в крови повышается во всех нижеперечисленных ситуациях, КРОМЕ:
    • (A) активации остеокластов
    • (Б) увеличения секреции гормона паращитовидной железы (ПТГ)
    • (B) увеличения уровня 1α,25-дигидроксихолекальциферола (Г) усиления реабсорбции Са2+ в канальцах нефрона
    • (Д) усиление секреции остеонектина
  4. Где от молекулы проколлагена отщепляются концевые пептиды?
    • (A) В комплексе Гольджи
    • (Б) Во внеклеточном пространстве
    • (B) В цитозоле
    • (Г) В транспортных пузырьках
    • (Д) В цистернах гладкой эндоплазматической сети
  5. Для остеокласта верно всё, КРОМЕ:
    • (A) секретирует протеолитические ферменты
    • (Б) разрушает остатки хрящевого матрикса в ходе энхондрального остеогенеза
    • (B) относится к системе мононуклеарных фагоцитов
    • (Г) многоядерная структура
    • (Д) при активации рецепторов паратиреоидного гормона (ПТГ) активно разрушает костный матрикс
  6. Белок мышечного волокна, участвующий в гидролизе АТФ:
    • (A) актин
    • (Б) миозин
    • (B) тропомиозин
    • (Г) тропонин С
    • (Д) титин
  7. Причиной мышечной дистрофии Дюшенна являются мутации гена дистрофина. Укажите локализацию этого белка в скелетном мышечном волокне:
    • (A) в базальной мембране
    • (Б) под сарколеммой
    • (B) в плазмолемме
    • (Г) в мембране терминальных цистерн
    • (Д) в составе Z-линии

504

  1. При воздействии гистамина в гладкомышечных клетках различной локализации происходит всё, КРОМЕ:
    • (A) активации H1-рецепторов
    • (Б) усиления образования инозитолтрифосфата в ГМК артериол
    • (B) активирования фосфолипазы С в ГМК стенки бронхов
    • (Г) повышения активности Са2+-АТФазы в мембране саркоплазматического ретикулума ГМК артериол
    • (Д) увеличения уровня Са2+ в цитоплазме ГМК стенки бронхов
  2. В какой структуре миелинового волокна сосредоточены Na+-каналы?
    • (A) Аксолемма в области перехвата Ранвье
    • (Б) Клеточная мембрана в насечках Шмидта–Лантермана
    • (B) Плазмолемма шванновской клетки
    • (Г) Мезаксон
    • (Д) Миелиновая оболочка
  3. После травматического сдавления нерва имеются все проявления, КРОМЕ:
    • (A) распада окончаний нервных волокон
    • (Б) тигролиза
    • (B) разрушения миелина
    • (Г) гибели всех шванновских клеток
    • (Д) фагоцитоза фрагментов некротизированного нервного волокна
  4. Нейросекреторные нейроны гипоталамуса. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) аксоны образуют гипоталамо-гипофизарный тракт
    • (Б) синтезируют и секретируют вазопрессин
    • (B) синтезируют соматостатин и либерины
    • (Г) окситоцин по аксонам поступает в заднюю долю гипофиза
    • (Д) аксовазальные синапсы локализованы в аденогипофизе
  5. Активность какого типа эндокринных клеток не регулируется трофным гормоном?
    • (A) Пучковой зоны коры надпочечников
    • (Б) Фолликулов щитовидной железы
    • (B) Клубочковой зоны коры надпочечников
    • (Г) Паращитовидной железы
    • (Д) Фолликулов яичника
  6. Для дифференцировки каких клеток существенно необходимы глюкокортикоиды?
    • (A) Хромаффинных
    • (Б) Хрящевых
    • (B) Фолликулярных яичника
    • (Г) Юкстагломерулярных
    • (Д) Шванновских
  7. Из красного костного мозга происходят все клетки, КРОМЕ:
    • (A) тучных
    • (Б) альвеолярных макрофагов
    • (B) дендритных
    • (Г) тромбоцитов
    • (Д) адипоцитов

505

  1. Клеточные элементы зачатка зуба. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) энамелобласты развиваются из внутреннего эпителия эмалевого органа
    • (Б) одонтобласты участвуют в образовании внеклеточного матрикса
    • (B) энамелобласты секретируют органические вещества дентина
    • (Г) клетки цемента дифференцируются во внутреннем слое зубного мешочка
    • (Д) клетки, расположенные по периферии зубного сосочка, дифференцируются в одонтобласты
  2. Периодонт. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) в его образовании участвуют наружные клетки зубного мешочка
    • (Б) находится между цементом и надкостницей
    • (B) соединяет корни соседних зубов
    • (Г) хорошо кровоснабжается и иннервируется
    • (Д) состоит из пучков коллагеновых волокон
  3. Стимуляция блуждающего нерва вызывает всё, КРОМЕ:
    • (A) секреции норадреналина из варикозных расширений двигательных волокон
    • (Б) усиления работы Н++-АТФазы в мембране париетальных клеток
    • (B) усиления перистальтики кишечника
    • (Г) активации секреции гастрина и холецистокинина энтероэндокринными клетками
    • (Д) увеличения секреции инсулина
  4. Нефрон. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) эпителий во всех отделах однослойный
    • (Б) открывается в собирательную трубочку
    • (B) во всех отделах присутствует базальная мембрана
    • (Г) канальцы сопровождаются капиллярами первичной сети
    • (Д) каналец возвращается к своему почечному тельцу
  5. Мутация гена мембранного белка аквапорина 2 – одна из причин нефрогенной формы несахарного диабета. В каких структурах расположены клетки, содержащие аквапорин 2?
    • (A) собирательной трубочки
    • (Б) жёлчного протока
    • (B) исчерченного протока (слюнной трубки)
    • (Г) юкстагломерулярного аппарата
    • (Д) желточного стебелька
  6. Перемещению оплодотворённой яйцеклетки по маточной трубе способствуют все факторы, КРОМЕ:
    • (A) мышечного сокращения
    • (Б) движения ресничек
    • (B) тока жидкости
    • (Г) хемотаксиса
    • (Д) пульсации кровеносных сосудов в стенке трубы
  7. В ходе имплантации бластоцисты в, эндометрий происходит всё, КРОМЕ:
    • (A) жёлтое тело активно продуцирует прогестерон
    • (Б) функциональный слой эндометрия имеет наименьшую толщину
    • (B) децидуальная оболочка начинает формироваться в области имплантации
    • (Г) клетки трофобласта пролиферируют и образуют цитотрофобласт
    • (Д) цитотрофобласт вьщеляет ферменты, растворяющие структуры эндометрия

506

  1. Развитие плаценты. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) цитотрофобласт формируется в предворсинчатый период
    • (Б) плацентация – период образования первичных ворсинок
    • (B) с 3-й недели появляются третичные ворсинки, содержащие кровеносные сосуды
    • (Г) образование ворсинок заканчивается к 50-м суткам беременности
    • (Д) период образования котиледонов заканчивается к концу 3-го месяца беременности
  2. Фермент, дефект которого приводит к альбинизму, катализирует реакцию образования пигмента в меланоцитах:
    • (A) коллагеназа
    • (Б) трансаминаза
    • (B) Са2+-зависимая глутаминаза
    • (Г) тирозиназа
    • (Д) АТФаза
  3. При синдромах неподвижных ресничек и Картагенера структурная организация аксонемы и работа хемомеханического преобразователя нарушены вследствие дефекта:
    • (A) актина
    • (Б) динеина
    • (B) тубулина
    • (Г) кинезина
    • (Д) миозина
  4. Дегрануляция тучных клеток наступает после:
    • (A) взаимодействия IgE с плазмолеммой
    • (Б) взаимодействия Аг с IgE, связанными с плазмолеммой
    • (B) взаимодействия Аг с рецептором IgE
    • (Г) проникновения IgE в клетку
    • (Д) проникновения комплекса Аг–IgE в клетку
  5. Натрий, калиевая АТФаза. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) обеспечивает энергозависимый трансмембранный перенос ионов
    • (Б) участвует в создании мембранного потенциала
    • (B) регулирует потоки воды, поддерживая постоянный объём клетки
    • (Г) выкачивает К+ из клетки в обмен на Na+
    • (Д) йодсодержащие гормоны Т3 и Т4 активируют ген Nа++-АТФазы
  6. Н++-АТФаза. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) в париетальных клетках участвует в электронейтральном обмене внеклеточного К+ на внутриклеточный Н+
    • (Б) при пернициозной анемии β-CE атакуется собственными антителами
    • (B) при акросомной реакции активация фермента увеличивает внутриклеточный рН
    • (Г) в цитозоле мышечных клеток поддерживает концентрацию Н+ в обмен на Na+ из цистерн эндоплазатического ретикулума
    • (Д) выкачивает Н+ из остеокласта в замкнутое пространство лакуны старой кости

507

  1. При наследственной предрасположенности к инфекциям (синдроме Шедьяка–Хигаси) нарушена функция клеток, которые способны вырабатывать γ-интерферон и распознавать антигенные детерминанты опухолевых клеток без участия молекулы МНС класса I. Укажите дефектные клетки:
    • (A) дендритные клетки
    • (Б) цитотоксические Т-лимфоциты
    • (B) NK-клетки
    • (Г) клетки Лангерханса
    • (Д) фолликулярные отростчатые клетки
  2. Коллаген образует якорные волокна, которые скрепляют в коже коллагеновые волокна сосочкового слоя с базальной мембраной. Мутации коллагена этого типа являются причиной отслоения эпидермиса от соединительной ткани при врождённом буллёзном эпидермолизе. Укажите тип этого коллагена.
    • (A) III
    • (Б) I
    • (B) II
    • (Г) VII
    • (Д) IV
  3. Дифферон. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) предполагает возможность образования коммитированных клеток из терминально дифференцированных
    • (Б) по мере дифференцировки потенции клеток дифференцироваться в различных направлениях ограничиваются
    • (B) по мере дифференцировки увеличивается специализация клеток
    • (Г) в нормальных условиях переход клеток к менее дифференцированному состоянию невозможен
    • (Д) популяция клеток одного типа
  4. Интегрины. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) трансмембранные гликопротеины
    • (Б) дефект молекулы нарушает адгезию лейкоцитов
    • (B) рецепторы макромолекул внеклеточного матрикса
    • (Г) участвуют в образовании тромба
    • (Д) присутствуют во всех мембранных органеллах
  5. Желточный мешок. Верно всё, КРОМЕ:
    • (A) источник первичных половых клеток
    • (Б) наружная оболочка развивается из эпибласта
    • (B) место формирования кровяных островков на 5-й неделе развития
    • (Г) внутренняя оболочка происходит из гипобласта
    • (Д) связан с первичной кишкой желточным стебельком
  6. Фактор NK-клеток, участвующий в лизисе опухолевых клеток:
    • (A) γ-интерферон (γ-ИНФ)
    • (Б) перфорин
    • (B) лизоцим
    • (Г) трансформирующий фактор роста α (TGFα)
    • (Д) фактор некроза опухоли α (TNFα)

508

Пояснение. Каждый из нижеприведённых вопросов содержит четыре варианта ответов, из которых правильными могут быть один или сразу несколько. Выберите:

  • А– если правильны ответы 1, 2 и 3
  • Б – если правильны ответы 1 и 3
  • В – если правильны ответы 2 и 4
  • Г – если правилен ответ 4
  • Д – если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
  1. Увеличение времени кровотечения, возникающее в результате точечной мутации гена мембранного гликопротеина IIb–IIIa (тромбастения Глянцманна), обусловлено нарушением:
    • (1) агрегации тромбоцитов
    • (2) адгезии тромбоцитов
    • (3) связывания тромбоцитов с фибриногеном
    • (4) секреции содержимого α-гранул
  2. Тубулин-кинезиновый хемомеханический преобразователь обеспечивает:
    • (1) сокращение миоэпителиальных клеток
    • (2) подвижность киноцилий волосковых клеток
    • (3) подвижность микроворсинок каёмчатых клеток
    • (4) транспорт митохондрий по аксону двигательного нейрона
  3. Кровеносные сосуды отсутствуют в:
    • (1) переходном эпителии
    • (2) матриксе хряща ушной раковины
    • (3) собственном веществе роговицы
    • (4) компактном веществе трубчатой кости
  4. Венулы с высоким эндотелием обеспечивают выход лимфоцитов из кровеносного русла в ткань. В каких органах присутствуют такие венулы?
    • (1) Подвздошная кишка
    • (2) Нёбная миндалина
    • (3) Лимфатический узел
    • (4) Селезёнка
  5. Клетки, синтезирующие андрогены:
    • (1) интерстициальные яичка
    • (2) внутренней теки
    • (3) сетчатой зоны коры надпочечников
    • (4) гонадотропные аденогипофиза
  6. В каких структурах присутствуют клетки, на апикальной поверхности которых имеются стереоцилии?
    • (1) Кортиев орган
    • (2) Эпителий протока тела придатка
    • (3) Слуховое пятно
    • (4) Обонятельный эпителий
  7. Клеточный цикл соматических клеток:
    • (1) матричный синтез ДНК происходит в S-фазу
    • (2) в фазе G1 протекает синтез РНК и белка
    • (3) телофаза– заключительная стадия М-фазы
    • (4) в фазе G2 клетки вступают в терминальную дифференцировку

509

  1. К обновляющимся клеточным популяциям относят:
    • (1) кератиноциты
    • (2) эпителий канальцев почки
    • (3) каёмчатые клетки кишечника
    • (4) гепатоциты
  2. Какие органы активно участвуют в гемопоэзе у 6-недельного эмбриона?
    • (1) Красный костный мозг
    • (2) Желточный мешок
    • (3) Селезёнка
    • (4) Печень
  3. Укажите фактор пролиферации предшественников мегакариоцитов:
    • (1) тромбопластин
    • (2) ИЛЗ
    • (3) тромбоспондин
    • (4) тромбопоэтин
  4. Выберите утверждения, верные для системы тканей внутренней среды:
    • (1) много клеточных типов и межклеточного вещества
    • (2) мезенхимное происхождение клеток
    • (3) содержит обновляющиеся клеточные популяции
    • (4) выраженная способность к миграции у большинства клеточных типов
  5. Эпифизарная хрящевая пластинка:
    • (1) образована волокнистым хрящом
    • (2) зона покоящегося хряща обращена к метафизу
    • (3) остеобласты дифференцируются из гипертрофированных хондроцитов
    • (4) остеокласты мигрируют в зону кальцификации
  6. Сокращение миофибрилл скелетного мышечного волокна оказывается возможным в результате:
    • (1) активации рецепторов рианодина в мембране саркоплазматического ретикулума
    • (2) связывания Са2+ с кальсеквестрином
    • (3) связывания Са2+ с тропонином С
    • (4) взаимодействия миозина с тропонином Т
  7. Концентрация Са2+ в цитоплазме гладкомышечной клетки увеличивается при активации:
    • (1) потенциалозависимых Са2+-каналов в плазмолемме
    • (2) потенциалозависимых рецепторов дигидропиридина
    • (3) рецепторов инозитолтрифосфата
    • (4) аденилатциклазы и увеличения уровня цАМФ
  8. Факторы, понижающие тонус ГМК сосудов:
    • (1) альдостерон
    • (2) VIP
    • (3) ангиотензин II
    • (4) атриопептин

510

  1. В регуляции тонуса ГМК участвуют:
    • (1) постганглионарные симпатические нейроны
    • (2) клетки пучковой зоны коркового вещества надпочечников
    • (3) преганглионарные симпатические нейроны
    • (4) хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников
  2. Вазоактивный интестинальный пептид (VIP):
    • (1) секретируется энтероэндокринными клетками
    • (2) связываясь с рецептором, активирует G-белок
    • (3) усиливает работу Са2+-насоса
    • (4) вызывает расслабление ГМК сосудов
  3. Н++-АТФаза выкачивает из клетки Н+ в обмен на К+. В плазмолемму каких клеток встроен этот белок?
    • (1) Гломусная
    • (2) Остеокласт
    • (3) Альвеолоцит типа II
    • (4) Париетальная
  4. Дифференцировочный Аг CD4:
    • (1) избирательно связывается с молекулой МНС класса II
    • (2) встроен в плазмолемму всех лимфоцитов
    • (3) участвует во взаимодействии Т-хелпера с антигенпредставляющей клеткой
    • (4) экспрессируется вместе с молекулой CD8
  5. Многочисленные кровоизлияния в коже, слизистых оболочках, лёгких, почках, желудочно-кишечном тракте и половых органах обусловлены нарушением адгезионной способности тромбоцитов (синдром Бернара–Сулье), возникающим в результате дефекта:
    • (1) протромбина
    • (2) фибриногена
    • (3) гликопротеина IIIb
    • (4) гликопротеина Ib тромбоцита
  6. Одна из причин язвенной болезни желудка – избыточная выработка в нём соляной кислоты. Какие рецепторы в мембране париетальных клеток следует заблокировать, чтобы понизить секрецию HCl?
    • (1) Гистамина Н2
    • (2) Гистамина Н1
    • (3) Гастрина
    • (4) Соматостатина
  7. Гормоны, усиливающие секрецию панкреатического сока:
    • (1) VIP
    • (2) холецистокинин
    • (3) гастрин
    • (4) секретин
  8. Глюкокортикоиды стимулируют:
    • (1) синтез сурфактанта альвеолоцитами типа II
    • (2) катаболизм скелетных мышц
    • (3) глюконеогенез в гепатоцитах
    • (4) отторжение трансплантированных органов

511

  1. В каких отделах нефрона реабсорбируются ионы Na+?
    • (1) Толстая восходящая часть петли Хенле
    • (2) Собирательная трубочка
    • (3) Проксимальный извитой каналец
    • (4) Тонкий отдел петли Хенле
  2. Альдостерон:
    • (1) тропный гормон – ангиотензин II
    • (2) секрецию регулирует атриопептин
    • (3) клетки-мишени расположены в дистальных извитых канальцах
    • (4) усиливает реабсорбцию Na+
  3. Окситоцин:
    • (1) вызывает сокращение ГМК миометрия при родах
    • (2) стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток лактирующих молочных желёз
    • (3) активирует рецептор, связанный с G-белком
    • (4) секретируется в плаценте
  4. Брадикинин:
    • (1) секретируется интерстициальными клетками мозгового вещества почки
    • (2) медиатор воспаления из тучных клеток
    • (3) участвует в терморегуляции
    • (4) бронхо- и вазодилататор
  5. Цитокератин:
    • (1) образует промежуточные филаменты цитоскелета
    • (2) маркёр при диагностике опухолей
    • (3) различные эпителии содержат различные изоформы
    • (4) экспрессируется миоэпителиальными клетками

Пояснение. Каждому вопросу (левая колонка), обозначенному цифрой, соответствует обозначенный буквой возможный ответ (правая колонка). Для каждого вопроса выберите наиболее подходящий по смыслу ответ. Каждый ответ можно выбрать один раз, более одного раза или вообще не выбирать.

Вопросы 66–70:  
     Эмбриональные зачатки... развиваются из...
     66. симпатических ганглиев (А) эктодермы
     67. печени (Б) мезодермы
     68. хрусталика (В) энтодермы
     69. молочных желёз (Г) нервного гребня
     70. скелетной мышцы туловища (Д) мезенхимы
Вопросы 71-75:  
     Структуры жаберного аппарата... образуют...
     71. I пара глоточных карманов (А) нёбную миндалину
     72. II пара глоточных карманов (Б) нижние паращитовидные железы, тимус
     73. III пара глоточных карманов (В) щитовидную железу
     74. жаберные дуги (Г) наружный слуховой проход
     75. жаберные щели (Д) полость среднего уха и слуховую трубу

512

Вопросы 76-80:  
     Гормон... функция...
     76. пролактин (А) стимулирует рост фолликула
     77. прогестерон (Б) инициирует лютеинизацию клеток
      внутренней теки
     78. лютропин (В) индуцирует дифференцировку секреторных
      отделов молочной железы
     79. фоллитропин (Г) вызывает гипертрофию маточных желёз
     80. хорионический соматомаммотропин (Д) поддерживает лактацию
Вопросы 81-85:  
     Вещество... содержится в гранулах...
     81. протеиназа 3 (миелобластин) (А) нейтрофила
     82. миелопероксидаза (Б) эозинофила
     83. гепарин (В) базофила
     84. главный щелочной белок (Г) эритроцита
     85. серотонин (Д) тромбоцита
Вопросы 86-90:  
     Белок... локализуется в...
     86. рибофорин (А) гранулярной эндоплазматической сети
     87. сукцинатдегидрогеназа (Б) плазмолемме
     88. интегрин (В) митохондриях
     89. дистрогликан (Г) лизосомах
     90. катепсин (Д) гладкой эндоплазматической сети
Вопросы 91-95:  
     Тип коллагена... доминирует в...
     91. I типа (А) базальной мембране
     92. II типа (Б) ретикулиновом волокне
     93. III типа (В) хрящевой ткани
     94. IV типа (Г) костной ткани
     95. V типа (Д) кровеносных сосудах
Вопросы 96-100:  
     Белок промежуточных филаментов... присутствует в...
     96. цитокератин (А) кардиомиоцитах межжелудочковой
      перегородки
     97. десмин (Б) нейроэндокринных клетках супраоптического
      ядра
     98. виментин (В) астроцитах коры больших полушарий мозга
     99. глиальный фибриллярный кислый белок (Г) фибробластах сухожилия
     100. нейрофиламентного триплета (Д) клетках базального слоя эпидермиса

513

Вопросы 101-105:  
     Морфофункциональная характеристика. . . биологического барьера...
     101. поддерживает специфическую
             гормональную среду
(А) аэрогематический
     102. имеет щелевые диафрагмы (Б) фильтрационный
     103. препятствует проникновению Аг из
             внутренней среды организма
(В) гематоэнцефалический
     104. содержит сурфактант (Г) гематотимический
     105. изолирует ткань от временного изменения
             состава крови
(Д) гематотестикулярный
Вопросы 106-110:  
     Эпителий... локализуется в...
     106. переходный (А) ротовой полости
     107. каёмчатый (Б) яичнике
     108. реснитчатый (В) мочеточнике
     109. однослойный кубический (Г) жёлчном пузыре
     110. многослойный плоский (Д) маточных трубах
Вопросы 111-114:  
     При мутации гена... нарушается структура или функция...
     111. коллагена типа I
             (синдром Элерса-Данло типа VII-B)
(А) эластических волокон
     112. коллагена типа III
             (синдром Элерса-Данло IV типа)
(Б) базальной мембраны фильтрационного
      барьера
     113. коллагена типа IV (синдром Олпорта) (В) оболочки ГМК, содержащей ретикулиновые
      волокна
     114. фибриллина (синдром Марфана) (Г) дермы и опорно-двигательного аппарата
Вопросы 115-118:  
     При мутации гена... нарушается структура или функция...
     115. коннексина (болезнь Шарко-Мари-Тута) (А) микроворсинок каёмчатых клеток
     116. дистрофина (болезнь Дюшенна) (Б) тромба
     117. виллина (болезнь Дэвидсона) (В) щелевого контакта между шванновскими
      клетками
     118. гликопротеина IIb-IIIa
             (болезнь Глянцманна)
(Г) сарколеммы

514

ОТВЕТЫ И ПОЯСНЕНИЯ

1. Правильный ответ – Г

В трофобласте развиваются два слоя: внутренний (цитотрофобласт) и наружный (синцитиотрофобласт). Одна субпопуляция клеток цитотрофобласта образует монослой полярно дифференцированных стволовых клеток, которые пролиферируют, а затем формируют синцитиотрофобласт, покрывающий поверхность ворсинок хориона. Другая субпопуляция клеток цитотрофобласта в области якорных ворсинок прорастает через синцитиотрофобласт и образует многослойную структуру из полярно недифференцированных клеток, способных активно проникать в ткани. Синцитиотрофобласт содержит лакуны с материнской кровью, служит источником плацентарного соматомаммотропина (плацентарный лактоген), хорионического гонадотропина (ХГТ) и эстрогенов. Митозы отсутствуют.

2. Правильный ответ – Г

В маточной трубе на сперматозоид воздействуют факторы женского организма (рН, слизь и др.), поддерживающие способность к миграции и оплодотворению. Этот процесс называют капацитацией.

3. Правильный ответ – В

Пемфигоидный Аг– Са2+-связывающий белок из семейства кадгеринов, близкий по аминокислотной последовательности к белку десмоглеину I одного из типов адгезионных межклеточных контактов – десмосом. Пемфигоидный Аг входит в состав цитоплазматической пластинки полудесмосом, прикрепляющих кератиноциты к базальной мембране, и отсутствует в цитоплазматической пластинке десмосом.

4. Правильный ответ – Д

Актин– ключевой компонент актомиозинового биологического мотора – одного из самых распространённых хемомеханических преобразователей. Согласно модели скользящих нитей, сокращение клеток и волокон мышечных тканей осуществляется в результате взаимодействия актина и миозина. В немышечных клетках актин участвует в эндо- и экзоцитозе (например, акросомная реакция), поддержании формы клеток. Подвижность немышечных клеток (например, макрофагов, лейкоцитов) связана с изменением формы клеточной поверхности вследствие регулируемой полимеризации актина. Актин контролирует консистенцию цитозоля, что имеет значение для образования псевдоподий и перемещения клеток. Поперечно сшитые актиновые микрофиламенты стабилизируют структуру локальных выпячиваний плазматической мембраны (например, в микроворсинках эпителиальных клеток кишки, где пучок параллельных микрофиламентов образует их сердцевину). Движение мерцательных ресничек эпителия маточных труб и бронхов связано с работой тубулин-динеинового хемомеханического преобразователя.

5. Правильный ответ – Д

Полоса 3 – многофункциональный мембранный гликопротеин, контролирует транспорт анионов С1- и НСО3- через фосфолипидный бислой, регулирует внутриклеточный рН, участвует в транспорте глюкозы и воды. Состоит из двух доменов: трансмембранного с СООН-конца молекулы (транспорт

515

анионов) и цитоплазматического. Цитоплазматический домен имеет участки связывания с белком цитоскелета спектрином, Нb и несколькими гликолитическими ферментами. Белок полосы 3 совместно с белками примембранного цитоскелета (спектрином, анкирином, актином, белком полосы 4.1) обеспечивает поддержание формы эритроцита в виде двояковогнутого диска. В результате деградации белка полосы 3 образуется метка старых эритроцитов – Аг старения. Полоса 3 присутствует в эритроцитах, гепатоцитах, кератиноцитах, альвеол оцитах, лимфоцитах, клетках почки, нейронах и фибробластах.

6. Правильный ответ – Г

Дифференцировочный Аг CD8 несут клетки функционального подтипа CD8+ Т-лимфоцитов. К этому подтипу относятся Т-супрессоры и цитотоксические Т-лимфоциты. Т-супрессоры регулируют интенсивность иммунного ответа, подавляя активность Т-хелперов, предотвращают развитие аутоиммунных реакций, защищают организм от нежелательных последствий иммунной реакции, от чрезмерного воспаления и аутоагрессии. Цитотоксические Т-лимфоциты участвуют в реакциях клеточной цитотоксичности (клеточно-опосредованный цитолиз), уничтожая при помощи перфорина опухолевые, инфицированные вирусом и чужеродные клетки.

7. Правильный ответ – Д

99% всего Са2+ в организме присутствует в костях в связанной форме. Остальное количество Са2+ находится во внеклеточном пространстве. Концентрация Са2+ имеет важное значение для генерации возбуждения в нервной и мышечной тканях, для сокращения мышцы, свёртывания крови и других физиологических процессов. Средняя нормальная концентрация Са2+ в плазме составляет 2,5 ммоль/л. ПТГ опосредованно через остеобласты, имеющие рецепторы ПТГ, активирует остеокласты (не имеют рецепторов ПТГ), что усиливает резорбцию кости и повышает концентрацию Са2+ в плазме. В почке гормон паращитовидной железы увеличивает реабсорбцию Са2+, а также синтез кальцитриола. Увеличение в организме уровня 1α,25-дигидроксихолекальциферола стимулирует поглощение Са2+ в тонкой кишке за счёт увеличения синтеза Са2+-связывающего белка в эпителиальных клетках слизистой оболочки.

8. Правильный ответ – Б

Проколлагеновая пептидаза отщепляет концевые участки молекулы про-коллагена во внеклеточном пространстве. Подобное отщепление характерно для коллагенов типов I, II и III и не происходит у коллагена типа IV, чем можно объяснить то, что этот коллаген не образует фибрилл.

9. Правильный ответ – Д

Остеокласты – многоядерные клетки, расположенные в лакунах Хоушипа, развиваются из моноцитов и относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. Они активно разрушают остатки хрящевого матрикса в ходе энхондрального остеогенеза и старую кость. Остеокласт секретирует кислые гидролазы, коллагеназы и другие протеолитические ферменты, расщепляющие органическую часть костного матрикса. Через рецепторы в клеточной мембране остеокластов кальцитонин подавляет активность этих клеток и резорбцию кости. Остеокласты не имеют рецепторов ПТГ. Активация остеокластов при повышении уровня ПТГ опосредуется через клетки других типов (например, остеобластов).

516

10. Правильный ответ – Б

Глобулярная головка (S1 фрагмент) миозина обладает АТФазной активностью и участвует в гидролизе АТФ.

11. Правильный ответ – Б

Дистрофии – ассоциированный с внутренней поверхностью мембраны белок, связывающийся с F-актином цитоскелета и взаимодействующий с β-дистрогликаном дистрофин-дистрогликанового комплекса. Ген локализуется в Х-хромосоме. Дефект гена дистрофина – причина псевдогипертрофической мышечной дистрофии. Введение в дефектные по гену дистрофина мышцы нормальные по этому признаку Go миобласты – один из подходов коррекции содержания дистрофина в мышечных волокнах.

12. Правильный ответ – Б

ГМК одной локализации при действии на них гистамина сокращаются, а другой локализации – расслабляются. Гистамин, действуя на ГМК артериол через H1-рецепторы, вызывает их расслабление. При этом активируется аденилатциклаза, что увеличивает образование цАМФ. цАМФ усиливает работу кальциевого насоса, вследствие чего снижается концентрация Са2+ в цитозоле, и происходит расслабление ГМК. В ГМК бронхов гистамин, действуя через H1-рецептор, активирует фосфолипазу С, что способствует образованию инозитолтрифосфата, стимулирующего выход Са2+ из саркоплазматического ретикулума в цитозоль и последующему сокращению ГМК.

13. Правильный ответ – А

Аксолемма в перехватах Ранвье – центр электрической активности нервного волокна, т.к. в этом месте сосредоточены потенциалозависимые Nа+-каналы, блокируемые местными анестетиками типа новокаина или лидокаина. Преимущественную локализацию Na+-каналов в перехватах Ранвье контролирует специфический для нервной ткани белок цитоскелета – анкирин G.

14. Правильный ответ – Г

При повреждении нерва происходит дегенерация нервных волокон на небольшом протяжении центрального и на всём протяжении периферического отрезка. В дальнейшем развиваются глубокие дегенеративные изменения в периферическом отрезке (уоллеровская дегенерация), которые проявляются в разрушении осевых цилиндров, их фрагментации, распаде миелина. Фрагменты осевых цилиндров и миелина фагоцитируются макрофагами и частично шванновскими клетками, остающимися на своих местах в виде бюнгнеровских лент. Эти структуры направляют рост регенерирующих нервных волокон, сохранивших связь с перикарионами нейронов.

15. Правильный ответ – Д

Аксоны нейросекреторных нейронов гипоталамуса образуют гипоталамо-гипофизарный тракт. Синтезируемые в нейросекреторных нейронах гипоталамуса вазопрессин и окситоцин по аксонам транспортируются в заднюю долю гипофиза и через аксовазальные синапсы поступают в кровь. Либерины и сомато-статин, также синтезируемые в нейросекреторных нейронах, транспортируются по аксонам этих нейронов в срединное возвышение, где секретируются из концевых расширений аксонов и поступают в первичную капиллярную сеть. Кровь из первичной капиллярной сети собирается в портальные вены, идущие к

517

передней доле гипофиза и образующие в ней вторичную капиллярную сеть, откуда рилизинг-гормоны диффундируют к своим клеткам–мишеням.

16. Правильный ответ – Г

Активность эндокринных клеток паращитовидной железы не регулируется трофным гормоном. Секрецию паратиреоидного гормона непосредственно регулирует содержание Са2+ в крови. При этом Са2+ взаимодействует со специальной белковой молекулой в плазмолемме эндокринной клетки – Са2+-сенсором, который через G-белок активирует в клетке фосфолипазу С и подавляет секрецию паратиреоидного гормона. Мутация гена, кодирующего синтез Са2+-сенсора, служит причиной семейной гипокальциурической гиперкальциемии.

17. Правильный ответ – А

Глюкокортикоиды необходимы для дифференцировки хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников. Кровоток надпочечника организован таким образом, что кровь со стероидными гормонами из коры поступает в мозговую часть, где глюкокортикоиды стимулируют дифференцировку хромаффинных клеток, синтез и секрецию ими катехоламинов.

18. Правильный ответ – Д

Макрофаги, в т.ч. альвеолярные, клетки Хофбауэра, клетки Лангерханса эпителия, клетки фон Купффера печени относят к системе мононуклеарных фагоцитов. Клетки этой системы происходят из костного мозга; образуются из моноцитов, способны к фагоцитозу, процессированию и представлению Аг при иммунном ответе. Тучные клетки, дендритные клетки и тромбоциты также происходят из красного костного мозга.

19. Правильный ответ – В

Энамелобласты (амелобласты) – образующие эмаль призматические клетки – развиваются из внутреннего эпителия эмалевого органа. Из мезенхимного зубного сосочка формируется пульпа зуба. Клетки, расположенные по периферии зубного сосочка, дифференцируются в одонтобласты. Они вырабатывают органические вещества, входящие в состав дентина. Окружающая закладку зуба уплотнённая ткань мезенхимного происхождения образует зубной мешочек. Его внутренние клетки дифференцируются в цементобласты и далее – в цементоциты (клеточные элементы цемента).

20. Правильный ответ – В

Наружные клетки зубного мешочка формируют соединительную ткань периодонта, состоящего из мощных коллагеновых волокон, объединённых в пучки. Периодонт фиксирует зуб в альвеолярной лунке, располагаясь между цементом и костью. Хорошо кровоснабжается, имеет богатую чувствительную иннервацию, представленную преимущественно свободными нервными окончаниями. Это болевые рецепторы и механорецепторы, регистрирующие направление и величину механической нагрузки, прикладываемой к коронке зуба.

21. Правильный ответ – А

При стимуляции блуждающего нерва из терминалей эфферентных волокон секретируется ацетилхолин. Париетальная клетка активируется ацетилхолином через м-холинорецептор. Ацетилхолин стимулирует все виды секреции в

518

желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, а также моторику желудка и перистальтику кишечника. Стимуляция блуждающего нерва усиливает секрецию гастрина и холецистокинина энтероэндокринными клетками и инсулина β-клетками островков Лангерханса.

22. Правильный ответ – Г

Все отделы нефрона (капсула клубочка, проксимальный и дистальный канальцы, восходящая и нисходящая части петли) построены из однослойного эпителия, расположенного на базальной мембране. Дистальный каналец возвращается к почечному тельцу своего же нефрона и далее впадает в собирательную трубочку. Первичная капиллярная сеть (капиллярный клубочек) находится в составе почечного тельца, здесь фильтруется кровь, и образуется первичная моча. Вторичная капиллярная сеть оплетает канальцы нефронов и содержит кровь, в которую происходит реабсорбция.

23. Правильный ответ – А

Аквапорины – интегральные мембранные белки, образующие водный канал. Канал, образованный аквапорином-2, присутствует в клетках собирательных трубочек. Вазопрессин, взаимодействуя с аквапорином-2, регулирует транспорт воды через эпителий собирательных трубочек. Мутация гена аквапорина-2 – одна из причин нефрогенной формы несахарного диабета.

24. Правильный ответ – Г

Перемещению оплодотворённой яйцеклетки по маточной трубе способствуют сокращения ГМК мышечной оболочки, биения ресничек мерцательных клеток слизистой оболочки, ток жидкости в просвете маточной трубы и пульсация кровеносных сосудов в стенке трубы.

25. Правильный ответ – Б

Прикрепление и последующее погружение бластоцисты в эндометрий происходит на 20–21-й день нормального менструального цикла. В секреторную фазу менструального цикла функциональный слой эндометрия имеет наибольшую толщину, будучи подготовленным к имплантации гормонами жёлтого тела (прогестерон и эстрогены).

26. Правильный ответ – Б

Плацентация – период образования третичных ворсинок, содержащих кровеносные сосуды. Эти ворсинки появляются с 3-й недели.

27. Правильный ответ – Г

Тирозиназа катализирует превращение тирозина в ДОФА. ДОФА в ходе последующих химических реакций превращается в меланин. Недостаточность тирозиназы или её блокирование в меланоцитах приводит к развитию разных форм альбинизма.

28. Правильный ответ – Б

Синдром неподвижных ресничек – наследуемая патология в виде рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и лёгких, пониженной фертильности у женщин (нарушена функция реснитчатых клеток), стерильности у мужчин (сперматозоиды обездвижены); развивается из-за отсутствия в аксонеме одной или обеих динеиновых ручек; при сочетании с situs viscerum inversus называют синдромом Картагенера.

519

29. Правильный ответ – Б

Тучная клетка участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Её активация и дегрануляция опосредована IgE. Тучная клетка имеет рецепторы к Fc-фрагментам IgE. IgE присоединяются к тучной клетке (формируется комплекс "IgE – тучная клетка"). При повторном попадании Аг (аллерген) перекрёстно связывает две и более молекул IgE на поверхности тучной клетки, что приводит к её дегрануляции – быстрому экзоцитозу содержимого гранул.

30. Правильный ответ – Г

Энергозависимый трансмембранный перенос ионов против электрохимического градиента реализуется при участии АТФаз. Na+,K+-ATФаза регулирует потоки воды, поддерживая постоянный объём клетки; обеспечивает Na+-связанный транспорт множества органических и неорганических молекул, участвует в создании мембранного потенциала и генерации потенциалов действия нервных и мышечных элементов. Йодсодержащие гормоны Т3 и Т4 активируют ген, кодирующий Na+,K+-ATФазу. Насос выкачивает Na+ из клетки в обмен на К+ (трансмембранный градиент Na+ и К+). Участки связывания Na+ расположены на цитоплазматической поверхности α-СЕ, а К+ – на наружной её поверхности.

31. Правильный ответ – Г

Апикальная клеточная мембрана париетальной клетки, обращённая в выводной проток железы, содержит Н++-АТФазу. При помощи этого фермента париетальные клетки желёз слизистой оболочки желудка участвуют в образовании соляной кислоты (электронейтральный обмен внеклеточного К+ на внутриклеточный Н+). Н++-АТФаза – гетеродимер (высокомолекулярная α-CE + меньшей мол. массы и сильно гликозилированная β-CE). β-CE – главный Аг, к которому при некоторых заболеваниях (например, пернициозная анемия, атрофический гастрит) в крови циркулируют AT. Взаимодействие ZP3 с цитолеммой сперматозоида приводит к массированному транспорту внутрь головки сперматозоида Са2+ и Na+ в обмен на Н+. Увеличение внутриклеточной концентрации Са2+ активирует Са2+-зависимую фосфолипазу, в результате изменяется уровень вторых посредников – циклических нуклеотидов. Вслед за этим активируется протонная АТФаза, что приводит к увеличению внутриклеточного рН. Увеличение концентрации Са2+ в цитозоле и повышение рН в головке сперматозоида запускают акросомную реакцию. Н+ при помощи Н++-АТФазы активно выкачивается из остеокласта, что приводит к закислению замкнутого пространства лакуны.

32. Правильный ответ – В

Дефект NK-клеток– причина хронических инфекций. Функция клеток нарушена при наследственной предрасположенности к инфекциям (синдром Шедьяка–Хигаси). NK-клетки участвуют в АТ-зависимом клеточно-опосредованном цитолизе и вырабатывают γ-интерферон. Антигенные детерминанты опухолевых клеток распознаются NK-клетками без участия молекулы МНС класса I.

33. Правильный ответ – Г

Причина врождённого дистрофического буллёзного эпидермолиза, при котором эпидермис вместе с базальной мембраной отделяется от сосочкового слоя

520

кожи, – мутации гена коллагена VII типа, главного компонента якорных волокон, связывающих коллагеновые волокна сосочкового слоя с базальной мембраной.

34. Правильный ответ – А

Дифферон (гистогенетический ряд) – совокупность клеточных форм, составляющих ту или иную линию дифференцировки. Популяция клеток одного типа может быть рассмотрена как дифферон. В диффероне последовательно различают стволовые клетки, клетки-предшественницы (коммитированные клетки) и зрелые клетки, достигшие состояния окончательной (терминальной) дифференцировки. По мере дифференцировки происходит ограничение проспективных потенций клеток дифференцироваться в различных направлениях. В диффероне уровень специализации клеток нарастает. В нормальных условиях переход от более дифференцированного состояния к менее дифференцированному невозможен, т.е. соблюдается принцип необратимости дифференцировки. Это свойство дифферона часто нарушается при новообразованиях (неоплазиях) – патологических состояниях с нарушением контроля размножения клеток и способности к построению тканевых и органных многоклеточных структур.

35. Правильный ответ – Д

Интегрины – трансмембранные гликопротеины. Участвуют в качестве рецепторов в реакциях адгезии клетка–клетка и клетка–внеклеточный матрикс, а также в передаче сигналов, регулирующих экспрессию генов и пролиферацию. Нарушения адгезии лейкоцитов наблюдаются при дефекте структуры β2-CE интегрина. Гликопротеин IIb-IIIa (GP IIb-IIIa) – рецептор из семейства интегринов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов.

36. Правильный ответ – В

Внутренний слой желточного мешка образован внезародышевой энтодермой (производное гипобласта), а наружный – внезародышевой мезодермой (производное эпибласта). Внезародышевая мезодерма служит местом эмбрионального гемопоэза. Здесь в течение 3-й недели в ходе мегалобластической (первичной) стадии гемопоэза формируются скопления мезенхимных клеток – кровяные островки, в которых из стволовых кроветворных клеток дифференцируются клетки крови. На 5–6-й неделе развития кроветворение начинается в печени. Внезародышевая энтодерма желточного мешка – источник первичных половых клеток; они мигрируют в зачатки гонад, где дифференцируются в гаметы. Желточный стебелёк соединяет желточный мешок с первичной кишкой.

37. Правильный ответ – Б

CD8+ Т-лимфоциты и NK-клетки содержат специальные цитолитические гранулы с белком перфорином, при помощи которого убивают клетки–мишени (трансформированные, инфицированные вирусами и чужеродные клетки). Многофункциональный цитокин фактор некроза опухоли α (TNFα), секретируемый макрофагами, имеет выраженный цитостатический и цитотоксический эффекты по отношению к злокачественным клеткам, стимулирует иммунную систему; мощный иммуномодулятор и воспалительный агент, провоцирующий развитие ревматоидного артрита, болезни Крона, множественного склероза, эндотоксинового шока, кахексии при раке и ВИЧ-инфекции.

521

Лизоцим – фермент, разрушающий клеточные стенки у некоторых бактерий. Секретируется нейтрофилами, макрофагами, клетками Панета, секреторными клетками слюнной железы (входит в состав слюны), альвеолярными клетками молочной железы (входит в состав молока). Трансформирующий фактор роста α (TGFα) – цитокин, стимулирующий пролиферацию эпителиальных клеток; продуцируется клетками нормальных тканей в эмбриогенезе и некоторыми клетками во взрослом организме. γ-Интерферон вырабатывается NK-клетками и активированными Аг или митогенами Т-лимфоцитами преимущественно при воспалительных, аутоиммунных состояниях; индуцирует экспрессию гликопротеинов классов I и II главного комплекса гистосовместимости, обладает противовирусным эффектом, модулирует синтез Ig и цитокинов, усиливает антибактериальную и противоопухолевую активность макрофагов, стимулирует дифференцировку миелоидных ростков.

38. Правильный ответ – А

Тромбастения Глянцманна – геморрагический диатез, проявляющийся нормальным или увеличенным временем кровотечения. Заболевание развивается при точечной мутации гена мембранного гликопротеина IIb-IIIa (GP IIb-IIIa). GP IIb-IIIa – рецептор фибриногена, фибронектина, тромбоспондина, витронектина, фактора фон Виллебранда; способствует агрегации и адгезии тромбоцитов.

39. Правильный ответ – Г

В сокращении миоэпителиальных клеток и подвижности микроворсинок участвует актомиозиновый хемомеханический преобразователь. За подвижность киноцилий волосковых клеток отвечает тубулин-динеиновый преобразователь. Тубулин-кинезиновый преобразователь обеспечивает внутриклеточный транспорт органелл и перемещение хромосом вдоль микротрубочек в ходе клеточного деления. Перемещение органелл вдоль микротрубочек с участием кинезинов осуществляется в направлении (+)-конца микротрубочек.

40. Правильный ответ – А

Питание эпителия, транспорт газов, выведение продуктов метаболизма осуществляются путём диффузии веществ через базальную мембрану между эпителием и подлежащими кровеносными сосудами; кровеносные сосуды прорастают в эпителиальную опухолевую ткань. Хрящ, как и эпителиальная ткань, не содержит кровеносных сосудов. Хрящевой матрикс содержит до 75% воды, что позволяет веществам из сосудов надхрящницы диффундировать в матриксе и осуществлять питание хондроцитов. Роговица – прозрачная оболочка передней стенки глаза, не содержащая кровеносных сосудов. В компактном веществе трубчатой кости присутствуют каналы остеонов, заполненные рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными сосудами и нервными волокнами.

41. Правильный ответ – А

Венулы в паракортикальной зоне лимфатических узлов, миндалин, пейеровой бляшки подвздошной кишки и других органов, содержащих скопления лимфоцитов, имеют высокий эндотелий, экспрессирующий на своей поверхности т.н. сосудистый адрессин, узнаваемый молекулой CD44 циркулирующих в крови лимфоцитов. В этих областях лимфоциты фиксируются к эндотелию и выходят из кровотока (хоминг).

522

42. Правильный ответ – А

Андрогены в мужском организме вырабатываются интерстициальными клетками яичка и клетками сетчатой зоны коры надпочечников. В женском организме источник андрогенов – клетки внутренней теки и также клетки сетчатой зоны коры надпочечников.

43. Правильный ответ – А

Волосковые клетки кортиева органа содержат 30–60 неподвижных микроворсинок– стереоцилий, проходящих через кутикулу в апикальной части. Стереоцилии расположены полукругом, открытым в сторону наружных структур кортиева органа. Волосковые клетки слуховых пятен в апикальной части содержат 40–110 неподвижных волосков (стереоцилий) и одну ресничку (киноцилия), расположенную на периферии пучка стереоцилий. Самые длинные стереоцилии находятся вблизи киноцилии, а длина остальных уменьшается по мере удаления от киноцилии. Цилиндрические клетки протока тела придатка снабжены стереоцилиями, склеенными в виде конуса (пламенный эпителий). Обонятельные клетки имеют короткий периферический отросток (дендрит), заканчивающийся на поверхности обонятельного эпителия сферическим утолщением – обонятельной булавой. В ней присутствуют базальные тельца для отходящих от вершины булавы нескольких обонятельных волосков, имеющих строение типичных ресничек.

44. Правильный ответ: А

Клеточный цикл состоит из митоза (М-фаза) и интерфазы. В интерфазе последовательно различают фазы G1, S и G2. Клетки могут выйти из цикла и находиться в фазе G0. Они более не делятся, начинают дифференцироваться, достигая состояния терминальной (окончательной) дифференцировки (например, нейроны).

45. Правильный ответ – Б

Обновляющаяся клеточная популяция характеризуется множественными митозами и быстрой гибелью клеток. При этом количество вновь образованных клеток слегка превышает клеточные потери (например, эпителий кожи, кишечника). Эпителий канальцев почки, гепатоциты относятся к растущей популяции; клетки делятся в период активного роста ткани, органа, после чего митотическая активность клеток постепенно затухает.

46. Правильный ответ – В

Эмбриональный гемопоэз начинается с конца второй – начала третьей недели в желточном мешке. Гемопоэз в желточном мешке продолжается до 12-й недели. С 5-й недели эмбриогенеза центром кроветворения становится печень. Кроветворение в красном костном мозге и селезёнке начинается с четвёртого месяца. Таким образом, у 6-недельного эмбриона гемопоэз протекает преимущественно в желточном мешке и печени.

47. Правильный ответ – В

Тромбопоэтин синтезируется преимущественно в печени и служит фактором пролиферации предшественников мегакариоцитов, их созревания и увеличения числа тромбоцитов. ИЛ3 вырабатывается Т-лимфоцитами и клетками стромы красного костного мозга. ИЛ3 поддерживает размножение практически всех классов ранних клеток-предшественниц. Тромбопластин и

523

тромбоспондин выделяются из α-гранул активированных тромбоцитов. Тканевый фактор (тромбопластин) запускает внешний механизм свёртывания взаимодействием с фактором VII (образуется фактор VIIa). Тромбоспондин связывается с GP IIIb (CD36), гепарином, фибриногеном, фибронектином, сульфатированными гликолипидами и протеогликанами, коллагеном V типа, ламинином, плазминогеном, способствуя адгезии и агрегации тромбоцитов.

48. Правильный ответ – Д

Для тканей внутренней среды характерны следующие общие свойства: все они имеют мезенхимное происхождение, состоят из многочисленных клеточных типов, значительный объём ткани занимает внеклеточный матрикс; клетки входят в состав обновляющихся клеточных популяций, многие из них способны к миграции.

49. Правильный ответ – Г

Эпифизарная хрящевая пластинка последовательно от эпифиза к метафизу содержит следующие зоны: покоящегося хряща (резервная зона), размножения, гипертрофии клеток и созревания хряща, кальцификации хряща и зону окостенения. В зоне гипертрофии клеток и созревания хряща расположены крупные вакуолизированные хондроциты, прекратившие митозы. В зоне кальцификации хряща происходят минерализация хрящевого матрикса и гибель хондроцитов. В формирующиеся полости обызвествлённого хрящевого матрикса со стороны диафиза прорастают кровеносные сосуды с сопровождающими их остеогенными клетками, дифференцирующимися в остеобласты. Тут же появляются остеокласты, разрушающие кальцинированный хрящ. В зоне окостенения на месте обызвествлённого хряща формируется костная ткань.

50. Правильный ответ – Б

При активации рецепторов рианодина в мембране саркоплазматического ретикулума открываются Са2+-каналы, и Са2+" из депо выходит в саркоплазму. Затем Са2+ связывается с ТnС в тонких нитях, что вызывает изменение конформации тропомиозина с последующим разблокированием миозинсвязывающих центров молекулы актина. Это даёт возможность головкам миозина взаимодействовать с актином и создавать тянущее усилие, при котором тонкие нити скользят между толстыми. Са2+-связывающий белок кальсеквестрин присоединяет Са2+ в цистернах саркоплазматического ретикулума.

51. Правильный ответ – Б

Возбуждение ГМК сопровождается изменением мембранного потенциала, активацией потенциалозависимых Са2+-каналов в плазмолемме и поступлением Са2+ в клетку. Другая система регуляции внутриклеточной концентрации Са2+ связана с саркоплазматической сетью и регулируется вторыми посредниками. Инозитолтрифосфат стимулирует освобождение Са2+ из цистерн саркоплазматической сети ГМК. цАМФ активирует Са2+-АТФазу, закачивающую Са2+ в цистерны саркоплазматического ретикулума, депо Са2+. Потенциалозависимые рецепторы дигидропиридина встроены в мембрану Т-трубочек скелетных мышечных волокон.

52. Правильный ответ – В

Атриопептин и VIP оказывают расслабляющее действие на ГМК сосудов. Активация системы "ренин–ангиотензин–альдостерон" повышает АД.

524

Конечным звеном здесь служит увеличение тонуса ГМК сосудистой стенки под влиянием ангиотензина II, образующегося из ангиотензина I в эндотелии капилляров лёгких. Ангиотензин II увеличивает активность синтезирующих альдостерон клеток клубочковой зоны коры надпочечников, что влияет на ионный гомеостаз и также способствует повышению тонуса ГМК сосудистой стенки.

53. Правильный ответ – Д

Симпатические волокна постганглионарных симпатических нейронов обильно иннервируют мелкие артерии и артериолы кожи, скелетных мышц, почек и чревной области. Сосудосуживающий эффект реализуется при помощи норадреналина – агониста α-адренорецепторов. Адреналин из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников – агонист α- и β-адренорецепторов. Если сосуд имеет ГМК с преобладанием α-адренорецепторов, то адреналин вызывает сужение просвета таких сосудов. Секреция гормонов из хромаффинных клеток происходит в результате стимулирующего влияния со стороны преганглионарных симпатических волокон. Кроме того, венозный дренаж коры надпочечника происходит через синусоиды мозговой части. Это обстоятельство объясняет вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций (адаптационный синдром по Селье), т.к. глюкокортикоиды коры стимулируют секрецию адреналина из хромаффинных клеток.

54. Правильный ответ – Д

Вазодилататор VIP (вазоактивный интестинальный пептид) секретируют энтероэндокринные D1-клетки крипт тонкой кишки. VIP связывается с рецептором в клеточной мембране ГМК сосудистой стенки и активирует G-белок. Это приводит к увеличению активности аденилатциклазы и образования цАМФ. цАМФ усиливает работу кальциевого насоса, закачивающего Са2+ внутрь цистерн эндоплазматического ретикулума. В цитозоле снижается концентрация Са2+, и ГМК расслабляются.

55. Правильный ответ – В

Н++-АТФаза, выкачивающая Н+ из клетки в обмен на К+, встроена в плазмолемму остеокласта и париетальной клетки. Через мембрану многочисленных цитоплазматических выростов гофрированной каёмки остеокласта проходит большое количество ионов Н+, что создаёт и поддерживает в замкнутом пространстве лакуны кислую среду, оптимальную для растворения солей кальция костного матрикса и активной резорбции костной ткани. Н++-АТФаза встроена в плазмолемму обращённой в просвет желудка части париетальной клетки, вырабатывающей соляную кислоту.

56. Правильный ответ – Б

CD4+ Т-лимфоциты – один из функциональных подтипов дифференцированных лимфоцитов – Т-хелперов. В ходе иммунного ответа молекула CD4 Т-хелпера взаимодействует с молекулой МНС класса II в комплексе с Аг в мембране антигенпредставляющей клетки или В-лимфоцита. CD4+-лимфоциты поддерживают пролиферацию В-лимфоцитов и секрецию ими Ig, стимулируют образование цитотоксических Т-лимфоцитов, поддерживают пролиферацию и дифференцировку супрессорных Т-лимфоцитов. СВ8+-лимфоциты (цитотоксические Т-лимфоциты и Т-супрессоры) участвуют в реакциях клеточной цитотоксичности и ингибируют активность других клеток иммунной системы.

525

57. Правильный ответ – Г

В адгезии тромбоцитов участвуют коллаген, мембранный гликопротеин Ib, фактор фон Виллебранда, Са2+, тромбоспондин и другие факторы. Коллаген базальной мембраны эндотелия и подэндотелиальной соединительной ткани служит субстратом для адгезии тромбоцитов и стимулирует их последующую агрегацию. Тромбоспондин α-гранул тромбоцита связывает гликопротеин IIIb плазмолеммы с внеклеточными компонентами – гепарином, фибриногеном, фибронектином, сульфатированными гликолипидами и протеогликанами, коллагеном. Гликопротеин Ib тромбоцита взаимодействует с фактором фон Виллебранда – комплексом белков, содержащихся в основном в α-гранулах тромбоцитов, частично в эндотелии и его базальной мембране. Дефект Ib приводит к нарушению связывания тромбоцитов с фактором фон Виллебранда. В результате адгезионная способность тромбоцитов резко снижается, что проявляется в виде многочисленных кровоизлияний в кожу, слизистые оболочки, лёгкие, почки, ЖКТ, половые органы (синдром Бернара–Сулье).

58. Правильный ответ – Б

Париетальная клетка начинает усиленно выкачивать Н+ в обмен на К+ при активации холинорецепторов, рецепторов гастрина и Н2-рецепторов гистамина. Гистамин– мощный стимулятор секреции соляной кислоты в желудке. Через H1-рецепторы гистамин действует на ГМК стенки бронхов и сосудов.

59. Правильный ответ – В

Секрецию сока поджелудочной железы стимулируют ацетилхолин, холецистокинин, секретин; подавляют панкреатический полипептид, соматостатин.

60. Правильный ответ – А

Глюкокортикоиды синтезируются клетками пучковой зоны коры надпочечников. Гормоны усиливают синтез белков сурфактанта SP-A, SP-B и SP-C альвеолоцитами типа II в лёгких плода. Глюкокортикоиды стимулируют образование глюкозы в печени путём увеличения скорости глюконеогенеза (синтез ключевых ферментов) и стимуляции освобождения аминокислот, субстратов глюконеогенеза, из мышц (катаболический эффект). В высоких дозах глюкокортикоиды выступают как иммунодепрессанты (применяют для предупреждения отторжения трансплантированных органов).

61. Правильный ответ – Б

Na+ реабсорбируется путём активного транспорта в проксимальных и дистальных канальцах нефрона. Поступивший из просвета канальца в клетку Na+ при помощи Ка++-АТФазы активно транспортируется в латеральное межклеточное пространство, далее – в перитубулярное, а затем – в расположенный рядом с канальцем капилляр.

62. Правильный ответ – Д

Стероидный гормон альдостерон синтезируется в клетках клубочковой зоны коры надпочечников. Ангиотензин II и в меньшей степени АКТГ стимулируют выработку альдостерона. Атриопептин подавляет синтез и секрецию ренина и образование ангиотензина II. Мишени альдостерона – клетки дистальных извитых канальцев. Альдостерон усиливает реабсорбцию из их просвета ионов Na+, что снижает диурез и способствует увеличению АД.

526

63. Правильный ответ – А

Окситоцин синтезируется в нейросекреторных нейронах паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса и поступает в заднюю долю гипофиза. Ген OXTR кодирует трансмембранный гликопротеин – рецептор окситоцина, связанный с G-белком. Гормон вызывает сокращение ГМК миометрия в родах, сокращение миоэпителиальных клеток лактирующих молочных желёз, способствуя продвижению молока в выводные протоки.

64. Правильный ответ – Д

Брадикинин секретируется интерстициальными клетками мозгового вещества почки, расширяет сосуды почки; секретируется тучными клетками, являясь одним из медиаторов анафилаксии; выделяется активно функционирующими потовыми железами, вызывая вазодилатацию в коже и участвуя в терморегуляции; сильный бронхо- и вазодилататор, вызывающий отёк лёгких.

65. Правильный ответ – Д

Промежуточные филаменты эпителиальных клеток состоят из цитокератинов. Известно более 20 форм цитокератина, различные эпителии экспрессируют различные его формы. Иммуногистохимическое выявление цитокератина позволяет определить принадлежность исследуемого материала к тому или иному типу эпителиев, что имеет важное значение в диагностике опухолей. Проявляющие свойства эпителиальных и мышечных клеток миоэпителиальные клетки также экспрессируют цитокератины (5, 14 и 17).

66-70. Правильные ответы – 66 – Г, 67 – В, 68 – А, 69 – А, 70 – Б

Источником развития симпатических ганглиев является нервный гребень, печени – энтодерма, скелетной мускулатуры туловища – сомиты дорсальной мезодермы, хрусталика и молочных желёз – эктодерма (см. рис. 3-12).

71-75. Правильные ответы – 71 – Д, 72 – А, 73 – Б, 74 – В, 75 – Г

Из материала первой пары глоточных карманов образуются полость среднего уха и слуховая труба, II пары – нёбная миндалина, III пары – нижние паращитовидные железы и тимус. Из самой крупной первой жаберной дуги происходит зачаток щитовидной железы. Из первой жаберной щели формируется наружный слуховой проход (см. рис. 12-5, 12-6).

76-80. Правильные ответы – 76 – Д, 77 – Г, 78 – Б, 79 – А, 80 – В

Мишени фоллитропина – фолликулярные клетки, ФСГ стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток и рост фолликула, экспрессию рецепторов лютропина в фолликулярных клетках. Под влиянием лютропина в фолликуле происходит лютеинизация фолликулярных клеток и клеток внутренней теки. Во второй стадии овариального цикла синтез прогестерона значительно усиливается. Прогестерон влияет на эндометрий; маточные железы расширяются, становятся извилистыми. Железистые клетки прекращают деление, гипертрофируются и начинают секретировать гликоген, гликопротеины, липиды, муцин. Хорионический соматомаммотропин, или плацентарный лактоген синтезируется в синцитиотрофобласте; стимулирует дифференцировку секреторных отделов молочных желёз. Лактацию поддерживает пролактин. Секреция пролактина происходит во время кормления ребёнка: в течение получаса в крови резко увеличивается концентрация пролактина, что стимулирует

527

секреторную активность альвеолярных клеток и способствует накоплению молока для следующего кормления.

81-85. Правильные ответы – 81 – А, 82 – А, 83 – В, 84 – Б, 85 – Д

Азурофильные гранулы нейтрофила содержат различные белки, разрушающие компоненты внеклеточного матрикса и обладающие антибактериальной активностью. В гранулах присутствуют катепсины, эластаза, протеиназа 3 (миелобластин), азуроцидин, дефензины, катионные белки, лизоцим, арилсульфатаза. Главный фермент азурофильных гранул – миелопероксидаза. Этот белок составляет 2–4% массы нейтрофила, катализирует образование хлорноватистой кислоты и других токсических агентов, значительно усиливающих бактерицидную активность нейтрофила. Крупные специфические гранулы эозинофила содержат удлинённый кристаллоид, состоящий в основном из антипаразитарного агента – главного щелочного белка (МБР). В гранулах базофила содержатся различные ферменты и медиаторы. К наиболее значимым из них можно отнести гепаринсульфат (гепарин), гистамин, медиаторы воспаления (например, медленно реагирующий фактор анафилаксии SRS-A, фактор хемотаксиса эозинофилов ECF). δ-Гранулы – плотные тельца тромбоцитов содержат Pi, АДФ, АТФ, Са2+, серотонин и гистамин (серотонин и гистамин не синтезируются в тромбоцитах, а поступают из плазмы).

86-90. Правильные ответы – 86 – А, 87 – В, 88 – Б, 89 – Б, 90 – Г

Интегрины в качестве рецепторов участвуют в реакциях адгезии клетка-клетка и клетка-внеклеточный матрикс. α- и β-CE дистрогликана образуют связующее звено между ламинином внеклеточного матрикса и дистрофиком, ассоциированным с актином цитоскелета. Дистрофин-дистрогликановый комплекс участвует в стабилизации плазмолеммы. Рибофорин – рецептор большой СЕ рибосом в мембране цистерн гранулярной эндоплазматической сети. СДГ– фермент окислительного фосфорилирования; локализуется во внутренней мембране митохондрий. Существует более 50 лизосомных ферментов, участвующих во внутриклеточном пищеварении, в т.ч. катепсины, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы, сульфатазы, β-глюкуронидазы, фосфолипазы, гликозидазы, липазы.

91-95. Правильные ответы – 91 – Г, 92 – В, 93 – Б, 94 – А, 95 – Д

Описано не менее 13 типов коллагена. Наиболее распространены коллагены первых пяти типов. Тип I коллагена – один из наиболее распространённых, присутствует в коже, сухожилиях, костях. Тип II коллагена характерен для хрящевой ткани и стекловидного тела. Тип III входит в состав ретикулиновых волокон. Тип IV образует сетеподобные структуры базальных мембран. Тип V присутствует в кровеносных сосудах, вокруг ГМК. Остальные типы коллагена встречаются сравнительно редко и в небольших количествах (см. табл. 6-2).

96-100. Правильные ответы – 96 – Д, 97 – А, 98 – Г, 99 – В, 100 – Б

Промежуточные нити состоят из белков, специфичных для определённых клеточных типов (см. табл. 2-1). Промежуточные нити создают внутриклеточный каркас, обеспечивают упругость клетки, поддерживают упорядоченность расположения компонентов цитоплазмы.

101-105. Правильные ответы - 101 - Д, 102 - Б, 103 - Г, 104 - А, 105 - В

Гематоэнцефалический барьер функционирует как избирательный фильтр, он надёжно изолирует мозг от временных изменений состава крови;

528

эндотелиальные клетки, связанные при помощи непрерывных цепочек плотных контактов, – основа гематоэнцефалического барьера. Гематотимический барьер делает корковую часть дольки тимуса недоступной для Аг из внутренней среды организма и защищает от их действия созревающие здесь Т-лимфоциты. Барьер образуют эндотелиальные клетки и эпителиальные клетки со своей базальной мембраной. Аэрогематический барьер – совокупность структур, через которые диффундируют газы в лёгких. Газообмен происходит через уплощённую цитоплазму альвеолоцитов типа I и эндотелиальных клеток капилляров. В состав барьера также входят базальная мембрана, общая для эпителия альвеолы и эндотелия капилляра, и плёнка сурфактанта, выстилающая альвеолу. Фильтрационный барьер состоит из эндотелия капилляров, базальной мембраны и закрытых щелевыми диафрагмами фильтрацонных щелей между ножками подоцитов. Гематотестикулярный барьер формируют поддерживающие клетки Сертоли. Благодаря такому барьеру в адлюминальном пространстве сперматогенного эпителия создаётся специфическая гормональная среда с высоким уровнем тестостерона, что необходимо для нормального течения сперматогенеза.

106-110. Правильные ответы – 106 – В, 107 – Г, 108 – Д, 109 – Б, 110 – А

Переходный эпителий выстилает мочеточник, каёмчатый – жёлчный пузырь, многорядный мерцательный – маточные трубы. Однослойный кубический эпителий покрывает яичник, многослойный плоский неороговевающий – слизистую оболочку полости рта.

111-114. Правильные ответы– 111 – Г, 112 – В, 113 – Б, 114 – А

Мутации генов коллагенов приводят к развитию различных болезней. При мутациях гена, кодирующего α2-цепь коллагена типа I, развивается синдром Элерса–Данло типа VII-B – наследственная мезенхимная дисплазия с проявлениями в коже и опорно-двигательном аппарате (гиперэластичная и легкоранимая кожа, гиперпигментация, рецидивирующие гематомы, чрезмерная подвижность суставов, гипотония мускулатуры, сколиоз, бронхоэктазы, нередко нарушения интеллекта и др.). При дефектах гена, кодирующего α1-цепь коллагена типа III, нарушается формирование ретикулиновых волокон, что приводит к появлению разрывов в стенке кишки или/и крупных артерий, где ретикулиновые волокна образуют оболочку вокруг ГМК (синдром Элерса–Данло типа IV). Наследственный нефрит (синдром Олпорта) развивается как следствие мутации гена, кодирующего α5 -полипептид коллагена типа IV базальной мембраны фильтрационного барьера. Такое нарушение структуры базальной мембраны приводит к развитию почечной недостаточности и летальному исходу в подростковом возрасте. Фибриллин входит в состав эластических волокон, обеспечивая их упорядоченное строение. Мутации гена фибриллина FBN1 приводят к развитию синдрома Марфана. При этом поражаются соединительнотканные компоненты кожи, лёгких, почек, мышц, сосудов, глаза, а также хрящи и сухожилия.

115-118. Правильные ответы- 115 - В, 116 - Г, 117 - А, 118 - Б

При одной из форм болезни Шарко–Мари-Тута шванновские клетки синтезируют и содержат дефектный белок щелевого контакта коннексин-32. Атрофия микроворсинок каёмчатых клеток кишечника возникает при дефекте

529

гена виллина (болезнь Дэвидсона). Актинсвязывающий белок виллин участвует в стабилизации актинового стержня микроворсинок. Болезнь Глянцманна развивается при точечной мутации гена мембранного гликопротеина IIb-IIIa; проявляется в нарушении адгезии и агрегации тромбоцитов при формировании тромба. Мышечная дистрофия Дюшенна– Х-сцепленный дефект гена дистрофина. Дистрофии входит в состав дистрофин-дистрогликанового комплекса, участвующего в стабилизации сарколеммы и её защите от избыточного напряжения, возникающего при сокращении мышечного волокна.

530


На главную
Комментарии
Войти
Регистрация
Status: 408 Request Timeout